发布日期：2024-11-09 22:30 点击次数：126
来源丨西安市第三医院杠杆配资公司
冠状动脉CT血管造影(CTA)是利用人工智能软件控制造影剂跟踪技术及心电门控，对冠状动脉及其分支和心脏室壁运动等进行清晰显示;对冠状动脉粥样硬化进行钙化积分扫描，快速准确诊断出心脏血管病变，为心血管疾病诊断和治疗方案的选择提供了重要依据。
适应症
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，休息或服用硝酸甘油之类的药物后能缓解。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息后自行缓解者。
3.运动检查心电图出现异常者。
4.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。
5.冠心病药物治疗后或冠状动脉支架植入术后，特别是治疗后再出现冠心病症状或症状加重患者。
禁忌症
1.对造影剂(碘)过敏者。
2.严重的甲状腺功能亢进。
3.孕妇、正在备孕或怀疑受孕者。
4.严重心、肝、肾衰竭者:短时间内注射大量的造影剂会加重心、肝、肾负担。
5.正在服用二甲双胍者(检查前48h停服双胍类降糖药)。
6.不能自主呼吸者:呼吸运动伪影是冠状动脉CTA检查不成功的主要原因之一。因此，患者必须意识神志清楚，确保呼吸与扫描的良好配合。
7.心律失常者。
检查流程
临床医生开检查申请单，提前到CT室预约。
冠状动脉CT成像扫描前先给予患者2ml碘造影剂静脉推注，变态反应为阴性者进行CT检查。患者上检查床后进行有效呼吸，使呼吸频率误差在10%内。采用CT开始扫描，先进行胸部定位扫描，后进行冠状动脉成像扫描。扫描时造影剂静脉推注时缓慢均匀，通常控制在4ml/s左右。扫描完毕后将数据传送至VITREA站进行图像重建和数据分析。
检查指导
1.首先检查前仔细阅读并签署知情同意书，保持空腹6-8小时，有一名家属陪同并带水杯。对合并慢性肾功能不全的患者，检查前停用二甲双胍药物。
2.告知患者检查的目的、注意事项及配合要点，消除焦虑、紧张情绪。
3.检查时常选用20G软管静脉留置针（红色针头），尽量选用右侧手臂进行穿刺，选择粗、直、弹性好且易于固定的血管。
4.进行屏气训练。确保在扫描时间内保持屏气，患者胸腹部要保持静止状态，避免图像产生运动伪像。在屏气训练时，患者的心率波动不应超过10%，以确保图像的清晰。
5.协助患者平卧于检查床上，双手上举置于头部，尽量使身体舒适。
6.在观察室休息20min，注意有无面色潮红、打喷嚏、结膜充血、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。对碘变态反应者至症状消失后方可离去。若患者无不适，及时拔除留置针。
7.指导患者多饮水，排除体内的造影剂。
心血管疾病的发病率和病死率呈逐年上升的趋势。早期诊断和治疗对提高存活率和患者生活质量有重要意义。冠状动脉CTA是一种无创性检查杠杆配资公司，不仅可以显示冠状动脉管腔狭窄，还可显示冠状动脉管壁的改变，有助于发现早期的，以及未引起管腔狭窄的粥样硬化。评价斑块成分，提示斑块稳定性，对支架植入术后复查有帮助。但冠脉CTA有别于其他检查，在做这项检查前，一定要咨询医生，让医生评估身体状况，做好检查前的准备，检查后注意事项要谨遵医嘱，以免风险发生！
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